Covid-19: Wie hoch ist das Risiko für schwere Verläufe? (100.000 Erkrankte)

Autoren: Kai Dürfeld (Science RELATIONS - Wissenschaftskommunikation), Jean-Paul Bertemes (FNR)

In der Debatte um Nebenwirkungen der Impfstoffe und Impfschäden ist es angebracht, diese ins Verhältnis zu den Schäden von Covid-19 zu setzen. Für unsere Artikelserie haben wir uns deshalb die Frage gestellt: Was passiert, wenn ich mich infiziert habe? Und was, wenn ich mich impfen lasse? Um sich die ganze Sache besser vorstellen zu können, werfen wir nicht mit Prozentangaben und Wahrscheinlichkeiten um uns. Stattdessen stellen wir genau 100.000 Erkrankte (Covid-19) ebenso vielen Geimpften (gegen Covid-19) gegenüber. In diesem Artikel gehen wir darauf ein, was statistisch betrachtet mit 100.000 Covid-19-Erkrankten passiert. 

(Hier der Vergleichartikel, Teil 1 der Serie): 

Von 100.000 Menschen, die sich mit dem Virus anstecken, haben:

• 17.000 keine Symptome
• 27.000 / 78.000 Fieber
• 40.000 / 57.000 Husten
• 31.000 Müdigkeit
• 22.200 Störungen des Geruchs- und/oder Geschmackssinns
• 29.000 Schnupfen
• 1.000 eine Lungenentzündung
• 4 ein Blutgerinnsel im Gehirn

Beachte: Da ein Erkrankter grundsätzlich mehrere Symptome zeigen kann, übersteigt die Summe der oben genannten Symptome unsere fiktiven 100.000. Sind „von – bis Bereiche“ angegeben, liegt das an der unterschiedlichen Methode, mit der die Daten gesammelt wurden. Während beispielsweise das deutsche Robert Koch Institut die Symptome aller gemeldeten Fälle erfasst, stützt sich eine Übersichtsarbeit auf 148 wissenschaftliche Studien mit insgesamt 24.410 Patienten aus 9 Ländern und eine andere auf 13 Studien aus 9 Ländern mit insgesamt 21.708 Personen.

Wir haben aber auch noch andere Studien gefunden, mit weniger TeilnehmerInnen, dafür aber mit einer detaillierteren Erfassung der Symptome. Weil die Ausgangssituationen nicht die gleichen sind, kann man diese Studien jedoch schlecht miteinander vergleichen. Mehr Infos dazu in der Infobox.

Auf 100.000 Erkrankte gerechnet, zeigten hier beispielsweise:

• 19.200 keine Symptome
• 11.600 / 88.700 Fieber
• 40.000 / 67.800 Husten
• 39.500 Störungen des Geruchs- und/oder Geschmackssinns
• 38.100 Müdigkeit
• 18.700 Kurzatmigkeit
• 14.900 Muskel- oder Gelenkschmerzen
• 13.900 Halsentzündung
• 13.600 Kopfschmerzen
• 11.500 Schüttelfrost
• 3.800 Durchfall

Neben diesen Symptomen kann die Infektion aber auch einen schweren Verlauf nehmen. Es sind diese schweren Verläufe, gepaart mit der Pandemiesituation (viele Menschen, die gleichzeitig erkranken), die das eigentliche Problem für unsere Gesundheitssysteme darstellen. Von 100.000 Menschen, die sich mit dem Virus infizieren, müssen:

• 10.000 im Krankenhaus stationär behandelt werden
• 1.900 beim Atmen unterstützt werden (nicht-invasive Beatmung)
• 1.400 - 1.700 auf der Intensivstation behandelt werden
• 784 - 900 künstlich beatmet werden (invasive Beatmung)
• 200 eine Sauerstoffversorgung außerhalb des Körpers erhalten (extrakorporale Membranoxygenierung – ECMO)

Auch wenn die Chancen in den meisten Fällen gutstehen, überlebt nicht jeder die Begegnung mit dem SARS-CoV-2 Virus. Wie viele Menschen tatsächlich an oder mit Covid-19 versterben, hängt von vielen Faktoren ab. Dazu zählen neben dem Alter und der Krankengeschichte der Betroffenen auch der Zustand und die Belastung des Gesundheitssystems des jeweiligen Landes. 

Von 100.000 Menschen, die sich:

• in Italien mit dem Virus infizieren, sind bisher im Durchschnitt 2.985 gestorben
• in Europa mit dem Virus infizieren, sind bisher im Durchschnitt 2.093 gestorben
• auf der Welt mit dem Virus infizieren, sind bisher im Durchschnitt 2.074 gestorben
• in Luxemburg mit dem Virus infizieren, sind bisher im Durchschnitt 1.168 gestorben
• in Dänemark mit dem Virus infizieren, sind bisher im Durchschnitt 939 gestorben
• Deutschland, Frankreich, Schweden, USA, Brasilien, Indien

Anmerkung: Das Risiko für eine schwere Erkrankung oder gar Todesfälle hängt viel vom Alter und/oder von Vorerkrankungen ab. Bei den hier genannten Werten handelt es sich um Durchschnittswerte für eine gesamte Population. Das individuelle Risiko weicht zum Teil stark hiervon ab. Junge Menschen ohne Vorerkrankung z.B. haben im Schnitt ein weitaus geringeres Risiko als alte Menschen mit Vorerkrankung. Für die öffentliche Gesundheit sind die Durchschnittswerte sehr relevant. Schaut man sich die Infektionszahlen an, kann man ungefähr abschätzen, wie stark die Krankenhäuser und Intensivstationen kurz danach belastet werden. Und auch mit ungefähr wie vielen Toten gerechnet werden muss. Zurzeit liegt dieser Wert in Luxemburg (vereinfacht) so, dass von 100 positiv Getesteten, in etwa einer davon später an oder mit Covid-19 sterben wird. Um präzisere Vorhersagen (Neuinfektionen vs spätere schwere Verläufe und Todesfälle) zu machen, spielt aber z.B. das Alter der Infizierten eine wichtige Rolle. Und es ist auch davon auszugehen, dass sich das Verhältnis zwischen Neuinfektionen und Todesfällen in den nächsten Monaten verschieben wird, weil durch Impfungen viele Risikogruppen Schutz vor schweren Verläufen haben.